Kronik prostatitin semptomları ve tedavisi ile ilgili ayrıntılar

Kronik prostatit, olgun erkekler arasında en sık görülen hastalıklardan biridir. Prostat bezinin iltihaplanması, yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürerek psikosomatik ve cinsel bozuklukların nedeni haline gelir. Bu hastalığın doğası hakkında yeterli bilgi eksikliği, kronik prostatit tedavisini hem hastadan hem de doktorundan çok sabır gerektiren zor bir iş haline getirmektedir.

Prostatit, prostat bezinin enflamatuar-dejeneratif bir lezyonudur.

Sınıflandırma

Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH ABD) aşağıdaki kronik prostatit sınıflandırmasını geliştirmiş ve önermiştir:

• kronik bakteriyel prostatit;
• kronik bakteriyel olmayan prostatit (iltihap belirtisi olan ve olmayan);
• kronik asemptomatik prostatit.

Modern androloglar, prostatın enflamatuar hastalıklarının tanı ve tedavisinde bu sınıflandırmaya uymaktadır. Akut prostatit ayrı ayrı öne çıkmaktadır. Tanımlanan patolojinin hangi kategoriye ait olduğunu bilen doktor, optimal tedavi rejimini seçebilecek ve hastalığın tedavisinde önemli bir başarı elde edebilecektir.

Nedenler ve risk faktörleri

Bakteriyel ve bakteriyel olmayan kronik prostatite bölünme tesadüfi değildir. Hastalığın çeşitli nedenleri tedavi taktiklerini belirler ve büyük ölçüde hastalığın sonucunu etkiler.

Kronik bakteriyel prostatit

Kronik bakteriyel prostatit, hastaların% 10-15'inde görülür. Hastalığın gelişmesinin acil nedeni, patojenik ve fırsatçı floranın prostata girmesidir. Tanım olarak prostat bezi bakteri içermez. Prostatın enfeksiyonu hematojen ve lenfojen olabileceği gibi üretra yoluyla da mümkündür. Muayene sırasında, aşağıdaki mikroorganizmalar en sık tespit edilir:

• Escherichia coli (% 95'e kadar);
• Proteus;
• klebsiella;
• pseudomonas.

Gram pozitif flora (stafilokok, streptokok) temsilcileri oldukça nadirdir. Bazı durumlarda, iki veya daha fazla mikroorganizmanın büyümesi not edilir (karışık enfeksiyon). Patojenik flora ile olası enfeksiyon (klamidya, Trichomonas, gonokok ve diğerleri).

İnceleme sırasında tespit edilen mikroorganizmaların çoğu normal mikrofloranın temsilcileridir. Normal koşullar altında vücuda zarar vermezler ve üriner sistem mukozalarında ve sindirim sisteminde huzur içinde bulunurlar. Belirli koşullar altında, şartlı patojenik floranın büyümesi ve çoğalması meydana gelir, bu da prostat dokularının iltihaplanmasına ve hastalığın tüm semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Kronik bakteriyel prostatit gelişimi için risk faktörleri:

• kişisel hijyene uyulmaması;
• hipotermi;
• genital travma;
• üriner sistemin enflamatuar hastalıkları;
• STI'lerin varlığı.

Bütün bunlar, prostatta yerel ve genel bağışıklığın azalmasına ve fırsatçı floranın doğal üremesine yol açar. Genital sistemin enflamatuar hastalıklarında enfeksiyonun üretra yoluyla girebileceği göz ardı edilmemiştir. Mevcut üretrit, sistit, kollikülit ile prostatit gelişme olasılığı artar.

Kronik bakteriyel olmayan prostatit

Bu hastalık formunun ortaya çıkmasıyla ilgili birkaç teori vardır:

1. Kimyasal iltihap teorisi. . . İdrar yapma sırasında prostata idrar atmak, üratın birikmesine ve iltihaplanmanın gelişmesine yol açar. Üretro-prostatik reflü, üretra daralması (darlık) ve diğer gelişimsel anormalliklerle kolaylaştırılır.
2. Bağışıklık teorisi. . . Versiyon, bakteriyel antijenlere maruz kalma sonucunda prostat bezinin dokularında meydana gelen otoimmün hasara dayanmaktadır. Bu tür patolojiye kalıtsal yatkınlık kabul edilir.
3. Nörojenik teori. . . Pelvik bölgede innervasyon ihlali, organlarda kan durgunluğuna neden olur ve prostatit gelişimine yol açar.

Bakteriyel olmayan prostatit gelişiminde, aşağıdaki risk faktörleri de özel ilgiyi hak etmektedir:

• uzun hareketsiz çalışma;
• sedanter yaşam tarzı;
• Kötü alışkanlıklar;
• stres ve duygusal aşırı yüklenme;
• uzun süreli cinsel perhiz.

Bu risk faktörleri prostatta tıkanıklığın gelişmesine neden olur, pelvik organlarda mikrosirkülasyon ihlaline yol açar. Mikrobiyal faktör, yalnızca hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında rol oynar. Gelecekte önemi azalmakta ve prostat bezi dokularındaki otoimmün süreçler ve trofik bozukluklar ön plana çıkmaktadır.

İstatistiklere göre, erkeklerin% 85-90'ında bakteriyel olmayan kronik prostatit var (doğrudan patojenik veya fırsatçı bakterilerle enfeksiyonla ilgili değil).

Semptomlar

Kronik prostatit esas olarak 25-40 yaş arası erkeklerde görülür. Yaşla birlikte hastalığa yakalanma olasılığı artar. Yaşlılıkta, prostat bezinin iltihaplanması genellikle prostatın iyi huylu bir tümörü olan bir adenom ile birleştirilir.

Kronik prostatit belirtileri:

• alt karın bölgesinde donuk ağrılı ağrılar;
• kasık bölgesinde, skrotumda, perineumda, belde, sakrumda ağrının ışınlanması;
• ilişki sırasında ve bağırsak hareketleri sırasında artan rahatsızlık.

İdrar yapma bozuklukları çok karakteristiktir:

• sık idrara çıkma;
• küçük porsiyonlarda idrar atılımı;
• mesanenin eksik boşaltılması hissi;
• idrar yaparken ağrının ortaya çıkması veya yoğunlaşması;
• yavaş ve aralıklı idrar akışı.

İkinci semptom, genellikle kronik prostatitin arka planında ortaya çıkan prostat adenomunun karakteristiğidir.

Uzun bir hastalık seyri ile cinsel alanda bozukluklar vardır:

• azalmış libido;
• ereksiyonun bozulması;
• ilişki süresinde azalma;
• erken boşalma;
• boşalmadan sonra alt karın bölgesinde ağrı çekmek;
• spontan sabah ereksiyon eksikliği.

Kronik prostatit, bir erkeğin tam bir cinsel ilişki için yeterli bir ereksiyon elde edemediği ve sürdüremediği erektil disfonksiyonun önde gelen nedenlerinden biridir. Böyle bir durum yaşamın seyrini önemli ölçüde bozar, depresyona ve diğer psiko-duygusal bozukluklara neden olabilir.

Kronik asemptomatik prostatit, herhangi bir klinik belirti olmaksızın ortaya çıkar. Hastalık, bir ürolog tarafından muayene sırasında tesadüfen tespit edilir. Semptomların olmamasına rağmen, prostat bezinin iltihaplanması ciddi komplikasyonlara, sertleşme bozukluğuna ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilir.

Komplikasyonlar

Başlatılan prostatit, bu tür koşulların gelişmesine neden olur:

• prostat apsesi;
• sistit ve piyelonefrit (mesane ve böbrek iltihabı);
• vezikülit (seminal veziküllerin iltihabı);
• erektil disfonksiyon;
• kısırlık.

Hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa, hastalığın olumlu sonuçlanma şansı o kadar artar.

Teşhis

Kronik prostatiti tespit etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Bir ürolog tarafından muayene

Kişisel bir randevuda, doktor hastanın şikayetlerine odaklanır. Dış cinsel organlar incelenir ve prostatın dijital rektal muayenesi yapılır. Palpasyonda, doktor bezin boyutunu ve şeklini değerlendirir. Kronik prostatit durumunda organ biraz genişleyecektir. İşlem, mikrobiyolojik inceleme için prostat salgılarının toplanmasıyla birleştirilir.

Dört cam numune

Prostattaki iltihaplanma sürecini tanımlamanıza ve onu diğer hastalıklardan ayırmanıza izin veren ana yöntem. Materyallerin toplanması birkaç aşamada gerçekleşir. Sabah, tuvalete gitmekten 5-6 saat uzak durduktan sonra, bir adam idrarın birinci (ilk) ve ikinci (orta) kısmı için iki kavanozda idrar yapar. İlk bölümde, üretranın içeriği ikinci - mesanede yıkanır. İdrarın üçüncü kısmı prostat masajından sonra toplanır ve prostat bezinin durumunu değerlendirmenizi sağlar. Prostat bezinin sırrı bakteriyolojik kültür için ayrı ayrı toplanır.

İdrar analizinde iki parametre değerlendirilir: lökosit ve eritrosit sayısı. Prostat hastalığı ile idrarın üçüncü kısmında beyaz kan hücresi sayısı artar. Normalde görüş alanında sayıları 10'u geçmez.

Mikrobiyolojik inceleme

Üç camlı bir test yapılırken, sadece lökosit sayısı değerlendirilmez, aynı zamanda bakteriyolojik aşılama için materyal de alınır. Kronik prostatitten şüpheleniyorsanız, doktor özellikle idrarın üçüncü kısmı ile ilgilenir. Muayenenin sonuçlarına göre, doktor hastalığın etken maddesini belirleyebilir ve en uygun antibiyotik tedavisini seçebilir.

Fırsatçı bakterilerin 10'dan fazla titrede tanımlanması tanısal değer taşır.³CFU / ml veya herhangi bir miktarda kesin olarak patojenik mikroorganizmaların tespiti.

Prostat sekresyonunun bakteriyolojik kültürü

Prostat sıvısının bakteriyolojik tohumlanması, sürecin doğasını (bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan) değerlendirmeyi ve patojen tipini belirlemeyi mümkün kılar.

Doktor prostat masajı sırasında idrarın üçüncü kısmını almadan önce salgılanan salgıyı bakteriyolojik inceleme için alır. Elde edilen sonuç, teşhis ve tedavi taktiklerinin de belirlenmesini mümkün kılmaktadır.

Kronik bakteriyel prostatit için tanı kriterleri:

• İdrarın üçüncü kısmında fırsatçı mikroorganizmaların veya 10'un üzerinde bir titrede prostat sekresyonunun tespiti³CFU / ml.
• İdrarın üçüncü kısmında veya prostat sekresyonunda fırsatçı bakterilerin saptanması, bunların sayısı idrarın ikinci kısmına göre önemli ölçüde (10 kat) fazladır.
• İdrar veya prostat sekresyonunun üçüncü kısmında patojenik mikroorganizmaların tanımlanması.

Ultrason

Ultrason muayenesi, organın boyutunu değerlendirmenize ve eşlik eden patolojiyi belirlemenize olanak tanır. Genellikle kronik prostatit, iyi huylu bir tümör olan prostat adenomu ile birleştirilir.

Tedavi prensipleri

Kronik prostatit tedavisinin amacı, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak, kan akışını harekete geçirmek ve organ beslenmesini iyileştirmektir. Patojenik veya fırsatçı mikroorganizmalar yüksek titrede tespit edildiğinde elimine edilirler. Yaşam tarzının düzeltilmesine ve vücudun savunmasının uyarılmasına özellikle dikkat edilir.

İlaç tedavisi

Kronik prostatiti tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Antibakteriyel ilaçlar, tanımlanan patojen dikkate alınarak seçilir.
• İltihabı azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için anti-enflamatuar ilaçlar.
• İdrara çıkmayı kolaylaştıran araçlar (üretra kaslarını gevşeten ve idrar çıkışını uyaran alfa blokerler).
• Pelvik organlarda kan akışını artıran araçlar.

Antibiyotik seçimi, tanımlanan patojene bağlı olacaktır. Bir ilaç seçerken, hematoprostatik bariyere nüfuz etme ve prostat bezinin dokularında birikme yeteneği dikkate alınmalıdır. Bu koşullar, florokinolonlar grubundan karşılanır. Makrolidler ve tetrasiklinler ayrıca kronik prostatiti tedavi etmek için kullanılır.

Avrupa Üroloji Derneği'nin tavsiyelerine göre, antibakteriyel tedavinin seyri, ön tanı konulduktan en az 2 hafta sonra olmalıdır.

Bakteriyolojik araştırma sonuçlarının alınması ve hastalığın bakteriyel yapısının doğrulanması üzerine tedavi 4-6 haftaya kadar sürer. Bu yaklaşım, sadece hastalığın nedensel etkisinden kurtulmaya değil, aynı zamanda prostatitin nüksünü önlemeye de izin verir.

Ne yazık ki antibiyotik tedavisi her zaman etkili değildir. Pek çok mikroorganizma, prostatın sırrında uzun süre başarıyla var olur ve antibiyotiklere karşı direnç kazanır. Bakteriler, özel biyofilmler oluşturur ve karmaşık bir polisakkarit yapıyla kaplı mikroorganizma kolonileri oluşturur. Çoğu antibakteriyel ilaç bu biyolojik bariyeri geçemez ve bu da tedavinin etkinliğini önemli ölçüde azaltır. Bu problem, sadece prostat bezinin dokusuna nüfuz edip içinde ısınmayan, aynı zamanda biyofilmlerden geçip böylesine ciddi koruma altındaki bakterileri enfekte eden modern antibiyotiklerin kullanılmasıyla önlenebilir.

İlaçsız tedavi

İlaçsız tedaviler arasında prostat masajına özel önem verilmektedir. Prosedür, prostat bezine kan akışını uyarır, tıkanıklığı giderir ve salgıların atılmasını kolaylaştırır. Masajın ve antibakteriyel ilaçların uzun süreli kullanımının kombinasyonu, bir erkeği kronik prostatitin rahatsız edici semptomlarından kurtarmanın ana yoludur.

Kronik prostatit tedavisinde tıbbi etkilerle birlikte fizyoterapötik etki yöntemleri kullanılmaktadır. Ultrason, lazer ışını, radyo dalgaları ve elektromiyostimülasyon kullanımından iyi bir etki görülür. Prostatın şok dalgası masajı (UHM) çok popülerdir. Fizyoterapi özellikle prostatitin komplikasyonlarından biri olarak erektil disfonksiyon varlığında endikedir.

Prostatit tedavisinde diyete özel önem verilir. Aşağıdaki yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır:

• alkol;
• baharatlı, baharatlı yiyecekler;
• kızarmış ve yağlı yiyecekler (yağlı etler ve balık dahil).

Tuz tüketimi günde 5 gr ile sınırlıdır. Taze sebze ve meyvelere, otlara öncelik verilir. Buharlama önerilir.

Diyet yemek, iyileşmeyi hızlandıracak, bağışıklığı güçlendirecek ve bir hastalığı tedavi ederken vücudun antibiyotiklerin neden olduğu stresle başa çıkmasına yardımcı olacaktır.

etnoloji

Prostatit semptomları ortaya çıktığında tüm erkekler doktora gitmez. Çoğu zaman, erkekler çok sayıda forumdaki bilgi tabanını kullanarak, arkadaşların, akrabaların ve komşuların tavsiyelerine güvenerek halk yöntemleriyle tedavi edilmeyi tercih ederler. Kişinin kendi sağlığını ihmal etmesi, rasyonel antibiyotik tedavisini reddetmesi ve diğer geleneksel maruz kalma yöntemleri, komplikasyonların gelişmesini ve genel durumda bir bozulmayı tehdit eder. Zamanında iyileşmeyen prostatit sertleşme bozukluğuna neden olabilir. Zamanında bir doktora görünüp sorunu minimum kayıpla çözebilirseniz riske değer mi?

Elbette geleneksel tıbbın yöntemleri arasında özel ilgiyi hak eden bazı hususlar var. Modern üroloji, kronik prostatit tedavisinde birçok bitkinin etkinliğini kabul etmektedir. Uzmanlar, aşağıdaki bileşenlere göre bitkisel müstahzarları önermektedir:

• kabak çekirdeği yağı;
• yuvarlak yapraklı keklik üzümü;
• bahçe maydanozu;
• St. John's wort perforatum;
• kanadalı altın başak;
• Meyan kökü;
• ekinezya.

Bu bileşenler tek tek veya kombinasyon halinde pelvik organlarda kan akışını uyarır, tıkanıklığı giderir ve bağışıklık sistemini uyarır.

Fitopreparasyonlar, vücudu patojen bakterilerden kurtarmayacak, ancak hastalığın semptomlarını gidermeye yardımcı olacaktır.

Antibakteriyel ilaçlar ve prostat masajı ile birlikte, bitkisel ilaçlar genel durumu önemli ölçüde iyileştirir ve iyileşmeyi hızlandırır.

Önleme

Aşağıdaki öneriler, kronik prostatit gelişme riskini azaltmaya yardımcı olacaktır:

1. Tüm vücut ve genital bölge, pelvis ve alt ekstremitelerde hipotermiye izin verilmemelidir. Soğuk mevsimde termal iç çamaşırı giymeye değer.
2. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak için samimi hijyen kurallarına uymak ve prezervatif kullanmak gerekir. Enfeksiyonun en iyi önlenmesi, gündelik seksin reddedilmesi olacaktır.
3. Sağlığınıza dikkat etmeli ve genital bölgedeki tüm hastalıkları zamanında tedavi etmelisiniz.
4. Bir diyete uymak (baharatlı, kızarmış ve yağlı yiyeceklerden vazgeçmek) ve vücudunuzu iyi durumda tutmak (spor yapmak, zindelik, yürüyüş) gereksiz olmayacaktır.

30 yaşın üzerindeki tüm erkeklere bir ürolog tarafından düzenli muayenelerden geçmeleri tavsiye edilir (en az yılda bir kez). Hoş olmayan semptomlar yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu görmelisiniz.

SSS

Kronik prostatit tedavi edilebilir mi?

Popüler inanışın aksine, kronik prostatit başarıyla tedavi edilebilir. Tüm doktor tavsiyelerine uyarsanız, prostatitin rahatsız edici semptomlarından kurtulabilir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilirsiniz.

Kronik prostatit asemptomatik olabilir mi?

Evet, hastalığın bu çeşidi ancak bir ürolog tarafından muayene edildikten sonra tespit edilir.

Bir partnerdeki kronik prostatit bir kadın için tehlikeli midir?

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar genellikle kronik prostatitin nedenidir. Patojenik bir ajan tespit edilirse, her iki partner de tedavi görmelidir. Aksi takdirde enfeksiyon riski vardır ve hastalığın nüksetmesi nedeniyle tedavinin etkinliği azalır.

Kronik prostatit ile seks yapmak mümkün mü?

Evet, genel durum izin veriyorsa ve cinsel alanda sorun yoksa (sertleşme sorunu).

Kronik prostatitli bir çocuk düşünmek mümkün mü?

Evet, prostatın işlevi korunursa ve sırrı tam gelişmişse. Bir çocuğu gebe bırakmadan önce, bir ürolog tarafından muayene ve tedavi görmeniz önerilir. Prostatit gelişimine neden olan enfeksiyon bir kadına kolayca bulaşır. Fetüsün intrauterin enfeksiyonu, gelişimsel anormalliklere ve gebeliğin sona ermesine neden olabilir.

Kronik prostatit gücü nasıl etkiler?

Prostat bezinin kronik iltihabı, erektil disfonksiyon gelişimini tehdit eder. Böyle bir patoloji ile libidoda bir azalma olur, ereksiyonun sıklığı ve gücü azalır, orgazmlar ağrılı hale gelir. İleri vakalarda cinsel aktivite imkansız hale gelir.

Kronik prostatit antibiyotik olmadan tedavi edilebilir mi?

Antibiyotik tedavisi, kronik prostatit için temel tedavilerden biri olarak kabul edilir. Çoğu durumda, antibiyotik olmadan hastalıkla baş etmek imkansızdır.

Kronik prostatit halk ilaçları ile tedavi edilebilir mi?

Tek başına geleneksel tıpla kronik prostatitten kurtulmak işe yaramayacaktır. Optimal etkiyi elde etmek için karmaşık tedavi antibiyotikler, bitkisel preparatlar, antienflamatuar ilaçlar ve fizyoterapi yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir.